缺鐵性貧血

Author: Dian Han PharmD candidate. Reviewed by Dr.King Chen PharmD. Translated by Wendy Chen PharmD candidate

紅血球細胞負責把氧氣運輸到身體各處，是血液中重要的組成部分。貧血指的是因為血液中缺少紅血球而導致的氧氣運輸不足，會使人產生異常的疲憊感。缺鐵是導致貧血的原因之一。缺鐵的兩個主因是失血和腸胃吸收障礙。失血可能是肉眼可見的（比如月經，損傷），也可能是患者或醫生都難以檢測到的（比如胃腸道出血）。一些胃腸道疾病（如腹腔疾病）或外科手術（如胃旁路手術）都會阻礙鐵的吸收。除了缺鐵以外，其他多種原因也可以導致貧血。一些主要的原因包括：

-       營養不良 （缺乏維生素B12， 葉酸）

-       遺傳性貧血 （血紅蛋白或紅血球本身合成障礙）

-       腎病

-       骨髓細胞減少或骨髓疾病

本文會主要介紹缺鐵性貧血的治療方法。

非藥物治療：

如果你的缺鐵性貧血症狀較輕，或者貧血的原因是能從飲食習慣上而改變，你和你的醫生可以選擇通過增加食物中的鐵來治療貧血。紅肉，家禽，蛤以及蚌類的海鮮中都含有豐富的鐵。相比起肉類，豆類，深色綠葉蔬菜，乾果以及（鐵強化的）麵包和麥片等植物性食品中也有少量的鐵。維生素C可以增強鐵的吸收。一項研究顯示，在一餐標準膳食中添加100毫克的維生素C可以使鐵吸收增加67%。

如果你想增強對鐵的吸收，可以考慮在下一餐時攝入一些富含維生素C的食物，比如一杯橙汁，西蘭花，和彩椒。和這些食物相反的是，茶和咖啡中存在的化合物會減少對鐵的吸收，因此應在每餐之間而不是進餐時飲用。

藥物治療：

鐵質的營養補充劑是用於治療缺鐵性貧血的主要藥物。三種主要的營養補充劑包括：口服型鐵劑，血紅素鐵多肽補充劑和非口服型/靜脈注射鐵劑。

1. 鐵劑 （ferrous fumarate, ferrous gluconate and ferrous sulfate）：這些是用於治療貧血的最常見的補充劑。不同的鐵劑包含不同劑量的鐵，所以請跟醫生或者藥劑師來決定適合自己的劑量。鐵劑有可能導致以下幾種副作用：噁心，便秘或腹瀉。緩慢地增加劑量可以減低副作用。除此之外，和食物一起服用鐵劑也能減少副作用，但是食物會減少鐵的吸收。你可以和藥劑師一起決定哪種方法更適合你。

2. 血紅素鐵多肽補充劑 （FeraMAX）：FeraMAX也是一種口服鐵劑。比起傳統的鐵劑，血紅素多肽補充劑對腸胃的副作用比較小。素食主義者也能服用這種藥物。這很重要，因為大多數素食主義者都會缺鐵。除此之外，FeraMAX的價格比傳統鐵劑要貴。這也是在選擇鐵劑時需要考慮的。

3. 注射鐵劑： 這類鐵通過靜脈注射直接進入血管內，因此繞過了胃腸道系統。靜脈注射鐵劑僅在醫院提供，通常用於那些嚴重失血，因此無法通過口服鐵劑來迅速補充鐵的人。這種方法有感染的風險，所以對於大多數人來說，這並不是補充鐵的首選。

由於攝入過量的鐵會導致中毒，在開始服用任何鐵劑之前，你應該先諮詢醫生並進行適當的檢查來確定你是否缺鐵。如果劑量錯誤或意外攝入鐵補充劑，可能會對兒童造成危險。因此要把鐵劑放在兒童觸碰不到的地方。如果您對鐵缺乏症貧血還有其他疑問，請與您的家庭醫生聯繫以獲取更多信息。