加拿大常见重大疾病篩查指南

Author: Dr. Bernard Ho MD

Translated by: Wendy Chen PharmD Candidate

本文将介绍常见重大疾病的篩查指南。篩查是指通過特定試驗来确認你是否患有某種疾病，在已經确診該疾病的人身上并不適用。本指南只適用于身體健康的，没有遗傳風險的人。請注意，各省的指南都有所不同，加拿大指南也可能與安省指南不一样。如果有任何疑問，请諮詢您的家庭醫生。

1) 乳腺癌

a. 對於40-49歲之间的婦女，不建議接受乳房x光檢查

b. 對於50-71歲之间的婦女，建議每2-3年做一次乳房x光檢查

c. 不建議将磁共振成像作为篩查手段

d. 不建議将基础乳房检查和自檢作为篩查手段

2) 宫頸癌

a. 对於20歲以下的婦女，不建議进行宫颈癌篩查

b. 有一些證據支持21-25歲之间的婦女定期篩查宫颈癌。所以建議和家庭醫生溝通以确認你是否需要进行篩查

c. 在有過性生活的前提下，25-69歲之间的婦女建議每3年做一次宫颈癌篩查

d. 70歲及以上的妇女，在過去10年中連續三次pap試驗结果都為陰性的情况下，可以停止常規宫頸癌篩查

3) 結直腸癌

a. 如果身邊没有直系親属确诊，50-74歲之间的人應從50歲开始每2年做一次粪便免疫化学試驗（FIT）

b. 如果有直系親属在60歲以前确診，應從50歲或者比直系親属确診年龄早十歲開始篩查。建議每5年做一次腸鏡

c. 如果有直系親属在60歲之后确診，應從50歲或者比直系親属确診年龄早十歲開始篩查。建議每10年做一次腸鏡

4) 糖尿病

a. 40歲及以上或者有患病風險的人，建議每3年做一次糖化血红蛋白（A1C）檢测

b. 有極高患病風險的人，建議提早做篩查，每12個月做一次A1C檢测（請和你的家庭醫生确認你的患病風險因素）

c. 簡單風險計算器：https://www.healthycanadians.gc.ca/en/canrisk

5) 高血壓

a. 建議每次去看家庭醫生時都测量血壓

b. 如果就診時發現有高血壓，建議改天複查

6) 肺癌

a. 55-74歲之间的、至少有30包年吸菸史的、目前吸菸或者戒菸不到15年的人，建議每年做一次肺部CT，最多連續三年

b. “包年”是吸菸指数單位，計算方式為每天平均吸的菸包数x吸菸年數

7) 前列腺癌

a. 因为試驗較高的假陰性（試驗结果為陰性，但實際上并沒有患有該疾病），目前的指南不建議篩查前列腺癌

References:

1) https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/breast-cancer-update/

2) https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/cervical-cancer/

3) https://www.cancercareontario.ca/en/types-of-cancer/colorectal/screening

4) https://guidelines.diabetes.ca/screening

5) https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/hypertension/

6) https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/lung-cancer/

7) https://canadiantaskforce.ca/guidelines/published-guidelines/prostate-cancer/