6個關於HPV疫苗的常見問題解答

作者: Wendy Chen (Pharm. D. Candidate) & Dr. Bernard Ho (MD)

1. 什麼是HPV（人類乳頭瘤病毒）

HPV是一系列通過性接觸傳播的病毒的統稱。由於它們很常見，大多數人一生中會暴露於任意一種HPV類型一次。HPV病毒通過性行為（包括陰道性交，肛交，口交）以及與被感染者的皮膚接觸傳播。一般來說，HPV感染者並不會出現任何症狀。然而，在一些情況下，高危HPV亞型可以導致生殖器疣以及癌症。與HPV相關的癌症包括：宮頸癌，陰道癌，肛門癌以及陰莖癌。

2.HPV疫苗的作用是什麼？疫苗可以防止所有類型的HPV感染嗎？

目前有超過100種已知類型的HPV病毒，接種疫苗並不能產生針對所有類型感染的免疫保護。HPV疫苗主要針對能導致宮頸癌以及生殖器疣的高危HPV亞型 ———— 6型，11型，16型和18型。16型和18型病毒所導致的宮頸癌占了HPV感染相關宮頸癌的70%， 而6型和11型所導致的生殖器疣則占了HPV感染相關生殖器疣的90%。所以，從未有過性生活的女性可以通過接種疫苗預防70%的宮頸癌。除此之外，疫苗也可以有效預防生殖器疣，一些類型的口腔癌和喉癌，還有肛門癌以及生殖器癌。

目前在加拿大正式上市的有三種HPV疫苗，它們分別是Gardasil®（2價）, Cervarix™（4價）, 和 Gardasil®9 （9價）。 2價疫苗可以涵蓋16型和18型病毒，4價可以涵蓋6，11，16，18型病毒，而9價在此基礎上還能涵蓋另外五種HPV亞型（31，33，45，52和58型）。換句話說，這三種疫苗都可以預防HPV相關的癌症，除此之外，4價和9價還能預防生殖器疣。

3.哪類人應該接種HPV疫苗？ 男性也需要接種嗎？沒有性生活的人需要打疫苗嗎？

女性和男性都可以通過接種HPV疫苗預防疾病。雖然男性因HPV而感染生殖器癌的概率較低，但是HPV疫苗还可以防止男性感染HPV相關的生殖器疣。另外，男性接種可以降低HPV的傳染率，從而間接使女性受益。

為了達到最佳的保護效果，建議在首次性生活之前全程接種HPV疫苗。接種疫苗的最佳年齡在9至13歲。然而，沒接種過疫苗的13到26歲之間的女性仍建議接種。 一些研究表明宮頸癌的患病率在45歲及以上的女性中仍然較高，所以超過27歲的女性仍可以接種疫苗。 哪怕已經有過性生活，HPV疫苗仍然有用，因為疫苗可以預防多種HPV亞型的感染。

目前沒有性生活的人應仍然考慮接種HPV疫苗，因為未來你有可能會與他人有性接觸。因此，不論年齡和性別，如果妳還未接種HPV疫苗，和家庭醫生溝通接種疫苗的相關事宜仍是對你有利的。

4.HPV疫苗有什麼副作用？哪類人不建議接種疫苗？

常見的副作用有：

- 注射處有疼痛和紅腫的反應

- 發燒

- 噁心，嘔吐感

- 肌肉或關節疼痛

- 輕微的頭痛

- 疲憊感

- 頭暈

以上的都為短期副作用，並不會損害你的日常生活。但是，如果你感受到較為嚴重的副作用，請及時就醫。

另外，以下的人群不建議接種疫苗，或需在接種前諮詢醫生：

- 對 HPV疫苗組成部分嚴重過敏，或在接種HPV疫苗後產生嚴重過敏反應的人群

- 由於研究數據有限，不建議孕婦接種疫苗。然而，目前並沒有研究表明HPV疫苗對孕婦有害

- 任何有中度或重度疾病（比如：高燒）的人群應在痊癒後接種

5. HPV疫苗是免費的嗎？

在安大略省，所有7，8，9年級的學生可以免費接種疫苗。低於27歲的，和男性有性生活的男性也可以免費接種。除此之外，很多商業保險也會報銷一部分或全部的疫苗費用。

6.其他預防HPV感染和宮頸癌的方法

- 推遲首次性生活

-限制性伴侶的數量

-避免和有多個性伴侶的個人進行性接觸

-避免和有生殖器疣或其他症狀的個人進行性接觸

-戒嚴

另外，以下兩種檢查也可預防宮頸癌：

-宮頸癌篩查，可檢測樣本中是否有癌前細胞

-HPV檢測, 可檢測樣本中是否有HPV病毒

建議有性生活的女性應在25歲時開始定期做宮頸癌篩查。