才出龍潭, 又入虎穴?!

作者: Dian Han (Pharm. D. Candidate) 翻譯: Lawrence Yuan 審閱者: Dr. Grace Lee (MD)

處方級聯指的是一類將藥物副作用誤診爲新型醫學症狀，從而導致使用新的藥物來治療該症狀的過程。該過程將引起更多遞歸性的藥物相互作用，副作用，以及增加更多的處方。

對於患者健康而言，處方級聯的問題可能會帶來許多負面影響。由於每項藥物已經具備了它們自身不可避免的副作用，不必要地添加其他藥物反而會使原先藥品帶來的副作用難以檢測或解決，引發預期外的藥物反應，最終導致患者健康上的負面影響。一些常見的藥品副作用包括噁心，嘔吐，腹瀉，頭暈，失眠，以及乾咳。因爲處方級聯問題體現於提升藥物支出，就醫就診和住院的次數，該議題涉及到整體醫療費用的上升，也因此應當在任何可能的情況下對其加以識別，管理，和預防。

導致處方級聯產生的具體風險因素雖然有待商榷，研究上已經能夠充分證明服用具體藥物所導致的危險和相關副作用。舉例來說，一名高齡婦女同時使用多種藥物，包含心血管藥物，抗凝劑，抗生素，和非類固醇類消炎藥極有可能體現藥物副作用，從而增加她需要使用另外一項藥品來減緩前者副作用的概率和風險。通常，服用藥物後產生的副作用在四個月內會體現，對於新藥物而言，75%的副作用將在第一個月內產生。如果您同時拜訪多名醫生（例如，同時擁有家庭醫生以及專科醫生），他們之間很有可能不清楚另一方所開出的藥物，從而導致開出進一步的不適當處方。

保持良好的溝通是預防處方級聯發生的最佳方式，我們建議您在每次訪問醫生的時候攜帶當下服用的所有藥品或藥單，同時包含非處方的維生素，補充劑，及草藥品。如果您在近期開始服用了新的藥品，應當在最近就醫的時候主動向醫生提起。您也可以諮詢藥劑師關於符不符合參加免費MedsCheck檢測的資格，同時，在配藥過程中，爲了保證藥劑師擁有病患完整的配藥資料記錄，視察藥物之間的相互作用以及防止不必要的藥物治療，我們建議您在同一個藥房進行所有的配藥。最後，根據Institute for Safe Medication Practices Canada的建議，在防止處方級聯問題上，您可以諮詢醫生或醫療服務機構下面相關的問題：

- 我所體現的症狀，是不是因爲服用新藥物而產生的副作用？

- 這個新的藥物是不是用來治療我因爲服用另一個藥品而產生的副作用？

- 有沒有更加安全的相關藥物替代，或者我可不可以服用更低的劑量？

- 我是不是真的必須服用該藥物？

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法律聲明

以上資訊只含普及性信息，如有疑問建議諮詢相關醫療專業人士。專家發表內容純屬個人意見, 並不代表昇華醫療資訊協會的立場。